Операции по удалению варикозного расширения вен

Медикаментозная коррекция венозных нарушений нижних конечностей проводится флебологом, однако основным и наиболее эффективным остается хирургическое лечение варикоза любых локализаций. Врач-хирург будет лечить расширение вен ног, осложненное течение варикозной болезни пищевода, осложнения варикозного расширения вен на ногах в виде тромбофлебита и, трофической язвы. Обязателен наркоз при операции, а само оперативное вмешательство всегда проводится опытным специалистом. Послеоперационный период подразумевает активные реабилитационные мероприятия и создание оптимальной компрессии: эластичный бинт всегда применяется для предотвращения осложнений.

Операция по удалению варикоза

Основные задачи хирургического лечения

Оперативное вмешательство даст стойкий лечебный эффект, если врач выполнит следующие основные задачи хирургического лечения:

  • устранение застоя в венозной системе;
  • снижение венозного давления;
  • предотвращение обратного тока крови по венам;
  • минимальная травматизация вен и тканей нижних конечностей.
В случае с варикозом пищевода хирургу надо устранить высокий риск внутреннего кровотечения и избавить человека от застойного полнокровия вен печени. Не всегда удается успешно решить все задачи, но при болезни печени и пищевода по-другому избавиться от проблемы нельзя.

Большое значение для успешного хирургического лечения по поводу варикоза имеют трофические нарушения кожных покровов, когда нога у человека поражена язвами. В большинстве случаев основным принципом терапии варикозного поражения кожи на ногах является местное воздействием лекарственными средствами и лазером. Однако если сохраняется венозная недостаточность нижних конечностей, то риск возвращения язв достаточно высок. Поэтому необходимо выполнять основные рекомендации врача:

  • отказаться от курения;
  • постоянно носить компрессионные чулки или эластичный бинт;
  • принимать лекарства длительными курсами.

В некоторых случаях консервативное лечение расширения вен на ногах помогает больше, чем оперативное вмешательство.

Варианты операций

Хирургическое лечение преследует основную цель – избавить человека от венозных проблем и предотвратить тяжелые осложнения. Для этого применяются следующие виды операций:

  • склерозирующая хирургия;
  • эндоскопическое удаление больных вен;
  • стандартное хирургическое вмешательство по удалению венозных стволов;
  • смешанные варианты терапии.

Для каждого человека методика лечения подбирается индивидуально. Оптимальным считается использование малотравматичных и эндоскопических методов хирургической коррекции варикозного расширения вен. Это в полной мере относится и к варикозу пищевода, для который применяются схожие методики терапии.

Склерохирургия

Суть методики – прекратить кровоток по отдельным подкожным или глубоким венам, расширение которых угрожает распространению варикозного изменения соседних вен. Процедура часто используется в комплексе с другими вариантами лечения:

  • на этапе подготовки к основной операции;
  • в послеоперационный период;
  • изолированно без последующих вмешательств на ногах.

Наркоз при этой методике не требуется, а все манипуляции проводятся под контролем флебографии и дуплексного сканирования вен. Необходимо после процедуры накрутить на ноги эластичный бинт.

При варикозе пищевода метод склеротерапии активно применяется в тех случаях, когда надо бережно и с минимальным риском предотвратить возможность кровотечения из расширенных вен пищевода. Общий наркоз не применяется, но обезболивание требуется.

Операция по удалению варикозных вен

Эндоскопические варианты

Удаление пораженной вены с помощью малотравматичной эндоскопической методики позволяет значительно улучшить результаты операции, снизить риск осложнений и избавить человека от рубцов и шрамов на ногах. Удаление или перевязка вен нижних конечностей или пищевода под визуальным контролем без выполнения большой операции является прогрессивной методикой, обеспечивающей прекрасный послеоперационный эффект, минимальный риск осложнений и быструю реабилитацию. Наркоз при эндоскопической операции обязателен. Сразу после операции надо обеспечить компрессию, используя эластичный бинт на ногах.

Стандартные типы операций

При выраженном варикозе вен проводятся обычные хирургические операции. Обычно выполняются следующие виды вмешательств:

  • удаление венозного ствола (катетерная или обычная флебэктомия);
  • перевязка вен.
Наркоз нужен при любом варианте стандартной операции. Чаще всего применяется общий наркоз и удаление вен с помощью катетера из двух маленьких разрезов с обязательной последующей компрессией (эластичный бинт).

При варикозной болезни пищевода удалить расширенную вену невозможно, поэтому при высоком риске кровотечения применяется общий наркоз и перевязка вены. В спокойный период проводится склеротерапия вен пищевода.

Смешанные методики

Обычная тактика врача – применять последовательно или поочередно несколько хирургических методов лечения. В каждом конкретном случае специалист будет подбирать ту тактику терапии, которая принесет максимальный положительный эффект при минимальном риске для красоты и здоровья ног. Наркоз при вмешательствах на ногах и пищеводе применяется в подавляющем большинстве случаев, больничный лист обязательно выдается, а для восстановления требуется достаточное количество времени. Эластичный бинт после операции надо будет носить все время нахождения в больнице. После выписки можно использовать компрессионное белье.

Бинтование ног

Большое значение имеет правильное использование эластичных бинтов. Следует соблюдать следующие правила:

  • нога перед бинтованием должна быть приподнята;
  • бинт накручивается снизу вверх, начиная от пальцев;
  • бинт при каждом обороте должен захватывать две трети предыдущего оборота;
  • уровень завершения бинтования – верхняя треть бедра;
  • нога не должна ощущать избыточное компрессионное давление;
  • нога не должна быть бледной и холодной в области пальцев.

Обычно врач в больнице будет контролировать компрессию. Дома можно не использовать бинт, применяя специальный трикотаж.

Местное лечение

Трофические язвы и кожные изменения, как осложнения варикозного расширения вен на ногах, лечит врач-хирург. Кроме общего медикаментозного воздействия, применяется местная терапия. Основные виды воздействия:

  • мазевые повязки;
  • обработка мелких язвочек лазером;
  • местная противовоспалительная терапия;
  • использование специальных ферментных препаратов для очищения раны;
  • хирургическое очищение гнойных ран;
  • нанесение специальных гелей и мазей на здоровую кожу с профилактической целью.
Обязательное условие местного лечения – использовать эластичный бинт для создания постоянной компрессии. Иногда при проведении болезненных процедур может потребоваться местный или внутривенный наркоз.

Отличный терапевтический эффект может обеспечить лечение лазером. Методика помогает создать следующие лечебные условия:

  • устранение воспаления и уплотнения тканей;
  • уменьшение боли;
  • предотвращение и удаление грубых рубцов при лечении лазером;
  • улучшение восстановления тканей;
  • снижение длительности реабилитационных мероприятий.

Местная терапия лазером по поводу трофических язв является отличной альтернативой обычной лечебной тактике, обеспечивая быстрое удаление язвочек и успешное излечение кожных проблем. Кроме этого, лечение лазером предотвращает появление новых кожных проблем в виде косметических дефектов.

Послеоперационные осложнения

Даже если выполнять все рекомендации врача и пройти все этапы лечения варикозного расширения вен, полностью исключить осложнения после операции невозможно. Иногда бывают следующие неприятные состояния, связанные с хирургическим вмешательством:

  • рецидив варикозного расширения вен пищевода;
  • кровотечение из вен пищевода;
  • повторный варикоз после операции;
  • нагноение раны;
  • формирование некрасивых рубцов на коже нижних конечностей.

Хирургическое лечение по поводу варикозной болезни проводится строго по показаниям. Если возможно, то врач будет использовать малотравматичные методики. При обычных операциях обязателен наркоз. Кожные изменения лучше лечить лазером. В послеоперационный период надо выполнять все рекомендации врача, строго соблюдая компрессию бинтом или чулками.