Какими препаратами можно вылечить ишемию сердца

Обнаружение серьезной кардиальной патологии является причиной для длительного наблюдения и лечения. Лекарственные средства, применяемые при ишемической болезни сердца, надо будет принимать пожизненно, потому что даже при положительной динамике терапии невозможно предвидеть будущее резкое ухудшение коронарного кровотока. Выбор препаратов зависит от выраженности симптомов и наличия сопутствующих болезней. Врач будет индивидуально подбирать лекарственное лечение, стараясь обеспечить максимальный лечебный эффект и снизить риск возможных осложнений

Цели лечения

Вне зависимости от причин и факторов риска, начинать лечебные мероприятия при любом варианте ишемической болезни сердца надо с изменения пищевого поведения. Порой простое соблюдение рекомендованной врачом диеты снижает выраженность болевых приступов и уменьшает риск опасных осложнений. Обязательно надо начать следовать советам доктора по изменению двигательной активности: разумное и дозированное выполнение упражнений лечебной физкультуры станет эффективной терапевтической мерой.

Лечебная физкультура от ишемии

Однако оптимальное улучшение наступит с того момента, когда больной человек начнет принимать лекарственные препараты. Основными целями медикаментозной терапии ишемической болезни сердца являются:

  • снижение выраженности и частоты кардиальных болей;
  • профилактика возможности инфаркта миокарда с уменьшением риска внезапной смерти;
  • устранение факторов риска с проведением лечения отдельных болезней, провоцирующих коронарные нарушения;
  • воздействие на сосуды с устранением закупорки артерий и вен сердца.
При минимальных проявлениях болезни сердца вполне достаточно постоянно принимать таблетки, назначенные врачом. В сложных случаях и при высоком риске осложнений лечение проводится с помощью лекарственных препаратов, которые будут улучшать прогноз и качество жизни человека.

Антиагреганты

Главная задача любого препарата с антиагрегантным эффектом – предотвратить тромбообразование в коронарных сосудах. С этой ролью прекрасно справиться обычный аспирин. Однако надо строго следовать рекомендациям врача по дозе лекарственного препарата и следовать следующим советам:

  • лучший эффект для лечения будет от малых доз (четверть или половина таблетки);
  • принимать аспирин надо вечером после последнего приема пищи;
  • обязателен длительный курс терапии (при отсутствии противопоказаний – пожизненно).

Нельзя использовать аспирин в следующих случаях:

  • при язвенной болезни из-за риска желудочных кровотечений;
  • при болезнях крови с повышенной кровоточивостью;
  • при склонности к аллергии (индивидуальная непереносимость, аспириновая бронхиальная астма);
  • при тяжелых болезнях печени и почек.

Лечение ишемии сердца препаратами

Только прием аспирина может снизить риск инфаркта миокарда на 33%.

Для длительного лечения лучше принимать специальные формы препарата (кардиомагнил, аспирин-кардио). При наличии противопоказаний врач назначит другой препарат с подобным действием.

Антикоагулянты

Специальные препараты для лечения тромбоза используются в комплексной терапии кардиальной ишемии во всех случаях, когда был хотя бы 1 эпизод тромбоза или по анализам врач предположит высокий риск закупорки сосудов. Обычно врач будет использовать лекарственное средство в комбинации с аспирином в дозах, способствующих предотвращению тромботических осложнений.

Гипотензивные средства

Если своевременно снизить артериальное давление, то риск осложененного течения стенокардии значительно уменьшится. Для гипотензии лучше принимать специальные лекарства, обладающие прицельным действием на сердечные сосуды. Кардиоселективный эффект оптимален для воздействия на сосудистый тонус в следующих ситуациях:

  • при четкой связи приступа стенокардии с выраженной физической нагрузкой, что можно выявить при проведении велоэргометрии;
  • при сопутствующей тяжело протекающей артериальной гипертензии;
  • при обнаружении нарушенного сердечного ритма;
  • при бывшем ранее хотя бы 1 случае инфаркта миокарда;
  • при психоэмоциональных нарушениях в виде тревожности и депрессии.

Оптимальный вариант – принимать препарат с пролонгированным эффектом, когда надо выпить только 1 таблетку в день. Помимо избавления от симптомов гипертензии, препарат поможет снизить потребность сердечной мышцы в кислороде, и улучшит кровоток в сердце.

Для избавления от симптомов кардиальной ишемии в комплексной терапии используются сосудистые препараты, воздействующие на тонус артерий, препятствующие прогрессированию атеросклероза и снижающие сократительную способность сердечной мышцы. Назначенные врачом препараты надо принимать строго в указанных дозах и под контролем симптомов болезни.

Прием препаратов при ишемии

Обезболивание

Важный фактор лечения – предотвращение сильных болевых приступов. Иногда для устранения неприятных симптомов в виде боли в груди вполне достаточно использовать отвлекающее средство (валидол), но лучше сразу принимать специальные лекарства с антиангинальным эффектом. Самым простым и доступным является нитроглицерин (маленькая таблетка под язык обеспечит быстрое снижение интенсивности болей). Однако для длительного и систематического лечения нужны пролонгированные препараты в разных вариантах (мазь, пластинки, пластырь). Быстрый обезболивающий эффект дадут аэрозольные формы антиангинальных препаратов.

Снижение липидов в крови

Учитывая важность атеросклероза при ишемии сердца, врач назначит специальные лекарства для борьбы с атеросклеротическим поражением сосудов. Для этого существуют лекарственные препараты для длительного применения (статины), прием которых снизит риск тромбоза коронарных артерий атеросклеротическими бляшками на 30%. На фоне лечения необходимо следить за кардиальными симптомами, и регулярно сдавать кровь на биохимический анализ для контроля за функцией печени.

При стабильно протекающей стенокардии с минимальными симптомами вполне достаточно принимать 1-2 лекарственных средства. Если врач после обследования обнаружит осложненные варианты ишемической болезни сердца, то лечение будет включать 3 и более препарата.

Лечение сопутствующих болезней

Если в результате полного обследования будут обнаружены заболевания, непосредственно влияющие на работу сердца, то для эффективного лечения ишемических нарушений потребуется проводить лекарственную терапию этих болезней. Обязательными будут следующие мероприятия:

  • при сахарном диабете - коррекция уровня сахара в крови с постоянным поддержанием стабильного уровня с помощью инъекций или таблеток;
  • при сниженной функции щитовидной железы – постоянный прием препаратов для заместительной терапии;
  • при ожирении – выполнение рекомендаций врача по диетическому питанию и лечебной гимнастики с постепенной коррекцией веса.

Если кардиальные симптомы возникли на фоне хронических болезней (атеросклероз, гипертензия, диабет, ожирение, нарушение работы щитовидной железы), то без коррекции этих состояний положительного эффекта от лечения ишемической болезни сердца добиться не удастся.

Восстановление проходимости сосудов

Реваскуляризация при закупорке коронарных сосудов является обязательной при высоком риске крайне опасных для жизни состояний. Обычно для этого применяется аортокоронарное шунтирование. Операция позволяет вернуть полноценный кровоток к сердцу и предотвратить внезапную смерть от тромбоза коронарных артерий.

Препараты и лекарственные средства, используемые при ИБС, надо принимать строго по назначению врача. Нельзя самостоятельно снижать или повышать дозу лекарства, использовать другие средства или полностью отказаться от лечения. От правильности и регулярности терапии зависит состояние сердца и жизнь человека, страдающего стенокардией.