Какие методы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов ног наиболее еффективны

Хронический облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей является одной из самых частых причин для опасных осложнений: полное прекращение кровотока по сосудам ног может привести к необходимости хирургического вмешательства. Операция станет причиной того, что человек получит инвалидность. Консервативное лечение или терапия народными средствами абсолютно неэффективны с того времени, когда возникает серьезная окклюзия крупных артерий нижних конечностей, связанная с атеросклеротической болезнью. Медикаментозное лечение поможет улучшить кровообращение, но не избавит от закупорки сосудов. Именно поэтому, когда возникает облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, необходим комплексный подход к диагностике и правильная терапия.

Облитерирующий атеросклероз сосудов ног

Локализация облитерации

Большое значение имеет место закупорки сосудов. Чем выше поражение артериальных стволов, тем хуже прогноз. Часто встречающимися местами для образования атеросклеротической окклюзии могут быть:

  • аортоподвздошное соединение;
  • подвздошные артерии;
  • бедренные сосуды;
  • подколенная артерия;
  • артерии голени.

Если облитерирующий атеросклероз нижних конечностей возникает в месте перехода брюшной аорты в подвздошные артерии, то вылечить это состояние крайне сложно, а лучшими вариантами лечения будут хирургические методы терапии.

Причины

Кроме атеросклеротической болезни, важными факторами, способствующими окклюзии, могут стать следующие причины:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • тромбоэмболические осложнения;
  • внутрисосудистое воспаление (тромбангиит);
  • травмы ног.

Все эти причинные факторы значительно усугубляются на фоне увеличения холестерина в крови, при ожирении и повышении артериального давления, особенно, если человек неправильно питается и ведет малоподвижный образ жизни.

Классификация болезни

При облитерации просвета сосуда важен фактор критической ишемии: чем сильнее окклюзия, тем хуже для органов и тканей организма, которые обеспечиваются этой артерией. Критическая ишемия нижних конечностей, развивающаяся на фоне атеросклероза и сахарного диабета, разделяется на 4 степени:

  1. у человека симптомы отсутствуют в покое и при нагрузке;
  2. болевой синдром с перемежающейся хромотой появляется на фоне физической нагрузки;
  3. боли возникают в покое;
  4. на ногах появляются трофические язвы и участки гангрены.

При хронической облитерации классификация разделяет проблемы в ногах на 4 стадии, при которых симптомы появляются медленно, но неумолимо. В любом случае при первых подозрениях на окклюзионное поражение сосудов нижних конечностей необходимо обращаться к врачу.

Симптомы

Типичные симптомы нарушения кровотока по крупным и средним артериям ног всегда проявляются различными болевыми ощущениями. Обычно будут следующие признаки:

  • сильная повторяющаяся боль в ногах, заставляющая человека прихрамывать и принимать обезболивающие препараты;
  • постоянно мерзнущие ноги с частыми появлениями чувства парестезии;
  • кожные изменения в виде выпадения волос и сильной бледности;
  • трофические нарушения пальцев ног в виде появления грибка ногтей и стоп, нагноения по типу панариция;
  • возникновение язвочек на коже, которые могут быстро увеличиваться;
  • выраженное нарушение кровотока станет причиной образования гангрены.

Все эти симптомы могут появляться постепенно, что больше характерно для хронической ишемии.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей может проявиться быстро прогрессирующей критической ишемией с развитием гангрены, требующей ампутации конечности.

Диагностика

Врач оценит симптомы и внешние признаки болезни. Поставив предварительный диагноз, направит на дополнительное обследование:

  • проведение общеклинических анализов для выявления гиперхолестеринемии, нарушения липидного обмена и признаков воспаления;
  • проверка работы сердца с помощью ЭКГ;
  • измерение систолического давления в нижней части голени и в области пальцевых артерий;
  • дуплексное сканирование крупных сосудов ног;
  • проведение артериографии для оценки проходимости магистральных артерий.

Основная цель любых диагностических исследований – выявить ишемию ног на этапе минимального сужения сосудов, чтобы лечение было максимально эффективным.

Питание  при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног

Лечение

Полноценное лечение при облитерирующем атеросклерозе ног возможно только в специализированных сосудистых центрах, объединяющих весь комплекс диагностических и лечебных методик, позволяющих эффективно предотвращать инвалидность у человека. Специалисты, обладающие опытом и специальной подготовкой, смогут вовремя заметить окклюзию сосудов нижних конечностей на 1-2 стадии ишемии. Не надо терять время на терапию народными средствами и травами – при любой стадии или степени поражения сосудов ног лучшее действие окажет медикаментозное или хирургическое лечение. Своевременно начатая терапия позволит предотвратить инвалидизирующую операцию, и сохранить человеку способность передвигаться.

К основным терапевтическим методикам относятся:

  • диета (надо полностью пересмотреть питание, убрав из рациона все продукты, способствующие атеросклерозу);
  • полный отказ от курения (этот фактор абсолютно обязателен, когда проводится лечение ишемии ног);
  • если поставлен диагноз артериальная гипертензия, то надо будет подобрать гипотензивные препараты и постоянно их принимать, чтобы обеспечить стабильное АД;
  • консервативное лечение при окклюзии возможно при 1-3 стадии ишемии;
  • врач будет использовать все возможности и методы терапии (гипохолестериновые и сосудистые препараты, средства, влияющие на свертывание крови, местное лечение при возникновении язвочек);
  • при улучшении состояния ног к лечению можно добавлять физиотерапию, гирудотерапию и некоторые наиболее эффективные народные методики.
При 3-4 стадии критической ишемии врач по показаниям будет выполнять операцию по восстановлению кровотока в ноге (шунтирование или удаление атеросклеротических масс из сосуда).

Если возникают язвы, то сначала надо попытаться лечить местными средствами. При появлении гангрены, которая является крайне неблагоприятным вариантом облитерации сосудов, потребуется частичное удаление ноги (ампутация) в пределах здоровых тканей.

Атеросклеротическая болезнь нижних конечностей, особенно на фоне сахарного диабета, требует очень внимательного подхода к диагностике и лечению патологии сосудов. Несвоевременно выявленная критическая ишемия может стать причиной потери ноги, поэтому на всех этапах обследования надо обращать внимание на симптомы и проявления болезни. Кроме этого, важнейшее значение имеет профилактика: правильная диета, отказ от курения, умеренная физическая нагрузка и подвижный образ жизни могут сделать больше, чем любое специализированное лечение.