Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей

Если возникло заболевание и окклюзия сосудов ног, то отсутствие профилактики и не своевременное лечение может стать причиной серьезного осложнения, требующего проведения операции. Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это основной причинный фактор для таких опасных состояний, как трофическая язва и гангрена. Во втором случае может потребоваться ампутация ноги, в первом – длительное местное и медикаментозное лечение.

Зачастую атеросклеротическая болезнь в любом возрасте может создать условия для того, чтобы человек получил инвалидность. Лучше предотвратить тяжелое заболевание и необходимость проведения операции: первые симптомы и признаки должны стать основанием для обращения к врачу. Если вовремя начать принимать лекарства и следовать профилактическим рекомендациям доктора, то не потребуется ампутация и можно будет вылечить атеросклероз артерий нижних конечностей медикаментозно.

Атеросклероз нижних конечностей

Кровоснабжение ног

От брюшной части аорты отходят общие подвздошные артерии, которые практически в полном объеме обеспечивают питание нижних конечностей. Каждая из общих делится на внутреннюю и наружную подвздошную артерии: последняя становится главным артериальным стволом бедра и всей ноги. Если окклюзия возникает на уровне брюшной аорты, то симптомы подскажут доктору уровень поражения (будут признаки функциональных нарушений нижних конечностей и органов малого таза). Если осложнения появляются только с одной стороны, то закупорка магистральных сосудов возникла ниже раздвоения общих подвздошных артерий. Язвы и гангрена на стопах и голенях указывает на сосудистый тромбоз бедренной или берцовых артерий.

Причинные факторы для окклюзии

В подавляющем большинстве случаев (90%) причины для закупорки магистральных или периферических сосудов надо искать в атеросклеротическом поражении. Именно атеромы и бляшки создают облитерацию просвета сосуда, нарушая нормальный кровоток. Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это главный фактор, вызывающий острое или хроническое заболевание с ишемией ног. Помимо этого, могут быть следующие причины:

  • специфическое или неспецифическое воспаление (эндартериит, аортоартериит);
  • сочетание артериита с атеросклеротическим поражением;
  • травма (посттравматическая окклюзия);
  • тромбоз и тромбоэмболия (посттромботическая окклюзия);
  • внешнее сдавление ноги;
  • врожденные аномалии магистральных сосудов.

Атеросклеротическая болезнь способна поражать любые виды сосудов, но чаще страдают крупные ветви аорты, коронарные артерии, сосуды головного мозга и артериальные стволы ног. Основные причины, способствующие атерогенезу и прогрессированию проблем в нижних конечностях:

  • длительный стаж табакокурения;
  • употребление в пищу большого количества жирных сортов мяса и холестерина;
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • отсутствие физической нагрузки.
Большое значение имеет наследственная предрасположенность: если в семье есть родственники с инсультом, инфарктом миокарда или поражением аорты, то необходима своевременная диагностика заболевания магистральных артерий и вен.

Лучше предотвратить инвалидность и необходимость операции, чем пройти все этапы страданий от язвы на ноге до возникновения непоправимого осложнения.

Классификация

Окклюзия сосудов ног может быть острая и хроническая. В зависимости от степени или стадии поражения врач будет выбирать тактику лечения.

Острая ишемия (разделяется на степени)Хроническая ишемия (разделяется на стадии)
1 Болевой синдром отсутствует в покое и возникает при нагрузке Изредка болевые ощущения в стопах и икрах, зябкость в зимнее время, выпадение волос на ногах
2 Боль, парестезии и похолодание нижней конечности беспокоит постоянно, нарушаются двигательные способности Чаще и выраженнее боли, парестезии, бледность, зябкость и зуд кожи, беспричинная усталость ног, грибок ногтей, нагноение в области пальцев (панариций)
3 Кроме постоянных болей и отека, будут серьезные нарушения способности к движению (контрактура, парез) Сильные боли, чаще по ночам, перемежающая хромота, кожные изменения, язвы
4 Гангрена конечности Имеются все вышеуказанные симптомы, возникает гангрена и язвы на коже нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей не возникает неожиданно: все проявления и осложнения нарастают от стадии к стадии. При острой закупорке степени атеросклеротического процесса проходят быстрее, но даже в этом случае у человека есть время на то, чтобы обратится к врачу, определить диагноз и вовремя начать медикаментозное лечение.

Проявления болезни

Основные симптомы, на которые следует обращать внимание, и с которыми надо незамедлительно подходить к врачу:

  • периодические или постоянные боли в ногах, мешающие нормально ходить;
  • колющие ощущения в пальцах и стопах;
  • постоянное ощущение зябкости и холодных ног, особенно, если эти симптомы появляются в летнее время;
  • частые гнойничковые воспаления кожи на ногах, воспаление в области ногтей и пальцев;
  • проблемы со сгибанием-разгибанием или движениями в суставах.
Главное, на что следует обращать внимание в первую очередь – болевой синдром, появляющийся на фоне ходьбы. Если при минимальной нагрузке кровообращение в сосудах ног нарушается, значит, необходима диагностика артерий и вен нижних конечностей.

Диагностика

Кроме осмотра врача с определением пульсации сосудов в области ног и проведения специальных функциональных проб, надо будет пройти следующие виды обследования:

  • дуплексное сканирование;
  • аортографию;
  • артериографию.

Методы аппаратной диагностики помогут определить уровень поражения аорты или подвздошных артерий, оценить состояние нижних конечностей и определиться с тактикой лечения.

Лечение

Все виды лечения можно разделить на 2 группы:

  • консервативная;
  • хирургическая.

Медикаментозное лечение используется на начальной стадии хронической ишемии ног при атеросклеротическом поражении. Врач назначит таблетки и капельницы, которые помогут восстановить кровоток в сосудах. Хороший эффект может дать схема лечения с использованием таблетированного средства: никотиновая кислота расширяет сосуды и обеспечивает значительное улучшение кровотока. Если есть язвы на ногах, то можно применять мази и таблетки. Порой местные лекарственные средства и общая терапия обязательно помогут избавиться от язвообразования.

Лечение атеросклероза сосудов ног

По мере улучшения состояния можно использовать следующие методы лечения:

  • озонотерапия (лечение с помощью внутрисосудистого введения озона);
  • гирудотерапия (пиявки смогут создать хорошее противотромботическое действие);
  • курортная реабилитация (санаторий поможет восстановить утраченные функции ног).
Если вовремя начать лечить, то шансы на полное избавление от болезни очень велики. Отзывы людей, обратившихся за медицинской помощью на первой стадии хронической ишемии, однозначно указывают на благоприятный прогноз после проведения курсового лечения.

В случае острой закупорки сосудов врач предложит хирургическое лечение. Если можно сохранить ногу, то проводится удаление тромба или шунтирование (вшивание сосуда в обход закупоренной артерии). Если возникла гангрена, то потребуется ампутация ноги. Это будет самый неприятный вариант развития событий. Инвалидность на фоне атеросклероза артерий ног возникает на фоне острой ишемии.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей заключается в обязательной необходимости выполнения следующих рекомендаций:

  • полный и незамедлительный отказ от курения с момента обнаружения сосудистой недостаточности ног;
  • прекращение употребления алкоголя в больших количествах;
  • нормализация питания с ограничением холестерина и отказом от жирной, острой и соленой пищи;
  • борьба с лишним весом;
  • поддержания нормального уровня артериального давления и уровня сахара в крови;
  • выполнение специальных упражнений лечебной физкультуры.

Атеросклеротическая болезнь, поражающая сосуды нижних конечностей, может возникнуть на уровне брюшной аорты или подвздошных артерий. Причины патологии необходимо выявить на этапе начальных проявлений. После обследования врач назначит лекарства и физиотерапевтические средства, которые помогут справиться с сосудистой патологией. Если методы консервативной терапии неэффективны, то потребуется операция. В худшем случае, когда возникает гангрена, чтобы сохранить жизнь, надо соглашаться на ампутацию ноги.