Аневризма головного мозга: признаки, лечение, последствия

Самое страшное, что может случиться в жизни – это внезапная и неожиданная смерть человека, который считает себя полностью здоровым, ни на что не жалуется и живет полноценной жизнью. Именно непредсказуемость подобной ситуации и невозможность предвидеть подобное печальное событие становится главным фактором, пугающим родных и близких. А причиной для такого события может стать аневризма сосудов головного мозга, о наличии которой никто даже не догадывается. Это как «мина отсроченного действия» в голове у человека, заложенная природой или возникшая вследствие разнообразных причин, которая однажды может «взорваться». И случиться это может в самый неподходящий момент. Почему возникает эта сосудистая патология, и какие бывают варианты заболевания? Можно ли вовремя выявить ужасную проблему с сосудами головы? Какие симптомы могут указать на риск аневризмы сосудов головного мозга? Какие применяются методы диагностики, и, главное, - есть ли шансы на благоприятный исход при своевременном выявлении болезни?

Аневризма сосудов головного мозга

Мозговая аневризма: что это такое

Аневризма головного мозга – это любое расширение просвета сосуда, находящегося в непосредственной близости от мозговой ткани. Это увеличение артерии может быть небольшим и одиночным, что не оказывает существенного отрицательного действия на кровоток. Но вследствие разных причин это выпячивание сосудистой стенки может начать увеличиваться, или образуется еще несколько мелких аневризм. В этом случае риск нарушения мозгового кровообращения и разрыва слабой растянутой сосудистой стенки очень высок.

Причины приводят к увеличению сосудов в голове

К основным факторам возникновения мозговых аневризм относятся следующие причины:

  • наследственная слабость артериальной системы головного мозга;
  • врожденные дефекты сосудистых стенок;
  • атеросклеротическая болезнь с отложением бляшек в сосудах, питающих мозг;
  • артериальная гипертензия с преимущественным повышением внутричерепного давления;
  • хронические инфекционные болезни, при которых формируются микробные эмболы, попадающие в мозговой кровоток;
  • однократные сильные травмы или длительные не выраженные травматические повреждения головы;
  • опухоль или объемное образование в головном мозгу, изменяющее кровоток по сосудам.

Большое значение для возникновения проблем с сосудами головы имеют не только причины, но предрасполагающие факторы:

  • большой стаж курения;
  • тяжелый физический труд;
  • малая двигательная активность с выраженной умственной работой и с длительным отсутствием полноценного отдыха;
  • сахарный диабет.
Зачастую врач не сможет точно определить причины, которые привели к увеличению и расширению артериальных стволов в головном мозгу. Поэтому в некоторых случаях возникновение и прогрессирующее увеличение сосуда в размерах становится неприятным и загадочным открытием для врача и пациента.

Какие возможны виды мозговых аневризм

Мешотчая и фузиморфная аневризмы
Мешотчая и фузиморфная аневризмы

Встречаются разнообразные варианты сосудистых проблем в голове. Аневризмы сосудов головного мозга могут быть:

  • одиночные и ограниченные;
  • множественные и диффузные.

По внешнему виду бывает:

  • мешотчатая аневризма, которая встречается чаще всего, может быть многокамерной и выглядит, как тонкостенный мешочек с дном, средней частью и шейкой;
  • сферическая;
  • веретенообразная;
  • S-образная.

В зависимости от величины возможны следующие варианты:

  • мелкие - до 3 мм;
  • типичные - до 1,5 см;
  • больших размеров – до 2,5 см;
  • огромные – более 2,5 см.

По месторасположению в мозговых сосудах выделяют:

  • передняя мозговая артерия;
  • внутренняя сонная;
  • средняя мозговая;
  • позвоночная и артерия основания мозга;
  • множественная, когда происходит расширение нескольких крупных артерий.
Вне зависимости от вида или варианта выпячивания сосудистой стенки в головном мозгу, это заболевание является угрожающим для жизни состоянием, потому что период увеличения сосуда в размерах может быть коротким, выявить эту проблему достаточно сложно, а лечить надо только с помощью вовремя выполненной хирургической операции.

Каковы симптомы сосудистой болезни головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга небольших размеров может никак не проявляться. Признаки бывают настолько минимальны, что никто даже не догадывается обратиться к врачу и пройти специальное обследование. В некоторых случаях обнаружение сосудистой патологии происходит случайно – после травмы или единичного обморочного припадка доктор предлагает пройти КТ или МРТ, где специалист диагностирует увеличение крупного артериального ствола.

Яркие и выраженные симптомы будут только при разрыве артериальной стенки, когда появятся следующие признаки:

  • острая и внезапная боль в голове, которая вначале может беспокоить только в одном месте, но очень скоро станет диффузной;
  • практически сразу возникает многократная рвота и непрекращающаяся тошнота;
  • различные варианты обморочного состояния различной продолжительности;
  • припадки по типу эпилептических;
  • нарушения психики от возникновения тревожности и чувства страха до острого психоза.

Разрыв артериальной аневризмы в области головного мозга относится к апоплексической форме. При втором варианте (опухолевидная форма) размер сосудистого выбухания нарастает медленно и проявляется минимальным набором симптомов, которые зависят от локализации артерии.

При поражении внутренней сонной артерии возникают различные неврологические симптомы:

  • постоянно беспокоящие головокружения;
  • мигренеподобные головные боли;
  • шум в ушах;
  • нарушения при движениях глазами;
  • зрительные изменения.

Для симптомов поражения передней мозговой артерии более характерны психические нарушения (проблемы с памятью и внимание, эмоциональные расстройства, психозы). При увеличении средней мозговой артерии могут быть зрительные и неврологические симптомы, сопровождающиеся припадками. Для проблем с позвоночной артерией характерны двигательные нарушения.

Сравнительная таблица
СимптомыАневризма сосудов головного мозга
Апоплексическая формаОпухолевидная форма
Головная боль +++ +
Головокружение ++ +++
Обмороки ++ +++
Припадки +++ +
Шум в ушах + ++
Светобоязнь + ++
Зрительные нарушения + +++
Глазодвигательные нарушения + +++
Тошнота, рвота + +++
Снижение интеллекта + +++
Психические нарушения + +++
Снижение кожной и болевой чувствительности + +++
Двигательные нарушения + +++

Результатом разрыва любого истончения и увеличения сосудистой стенки является кровотечение в мозговые ткани, что приводит к острым и опасным для жизни состояниям. Оптимально выявить проблему на том этапе, когда церебральная аневризма имеет небольшой размер, и нет риска разрыва. Но даже в этом случае имеется большой риск для здоровья и жизни, что требует полного обследования, постоянного врачебного наблюдения и проведения нейрохирургической операции по показаниям.

Как можно выявить проблему с сосудами головы

Выявление мешотчатой аневризмы с помощью рентгеновского снимка
Выявление мешотчатой аневризмы с помощью рентгеновского снимка

Точная диагностика любых сосудистых проблем в области головного мозга очень затруднена, как за счет наличия черепной коробки, так и в связи с большой опасностью для центральной нервной системы. На первом этапе врач внимательно оценит жалобы пациента и имеющиеся симптомы. Инструментальная диагностика включает следующие исследования:

Оптимально выполнить КТ или МРТ в сочетании с ангиографией. При необходимости врач выполнит поясничную пункцию, чтобы получить спинномозговую жидкость для выявления признаков кровоизлияния в мозг. Обязательным является консультация врача-офтальмолога.

Результатом диагностики должно стать четкое понимание и знание врачом наличия, месторасположения и размеров аневризмы в головном мозгу у пациента. Только после этого можно решить, как лечить сосудистый дефект и каков риск для жизни человека.

Какие существуют методы лечения

Если обнаружена аневризма сосудов головного мозга, то основным и наиболее эффективным методом лечения будет хирургическое вмешательство. Существует 2 варианта:

  • открытая нейрохирургическая операция, во время которой выполняется клипирование артериального ствола;
  • ангиохирургическая операция (эндоваскулярная методика), при которой все действия хирург выполняет через сосудистую систему.

Чаще всего встречается мешотчатый вид расширения мозговых сосудов. Если это образование достаточно большое, то оптимально сделать открытую операцию. Клипирование шейки позволит предотвратить разрыв аневризматического увеличения артерии.

Если уже произошел разрыв, то оперативное вмешательство надо выполнить максимально быстро. Для этого используется открытый доступ и клипирование сосуда для исключения его из кровотока.

Эндоваскулярная методика позволяют эффективно бороться с болезнью без травматичного нейрохирургического вмешательства при выявлении небольшой и неразорвавшейся аневризмы или при невозможности открытой операции. Обычно применяют искусственную эмболизацию аневризмы с помощью различных приспособлений (баллон-катетер, микроспираль).

Возможен вариант консервативного лечения, но только как подготовительный этап перед операцией открытого клипирования или эндоваскулярной эмболизации.

Какие могут быть осложнения после нейрохирургической операции

Успешная и вовремя выполненная операция поможет сохранить жизнь пациенту, но не гарантирует от опасных послеоперационных осложнений и последствий:

  • повторный разрыв с кровотечением в ткани мозга;
  • повреждение жизненно важных центров головного мозга;
  • тромбоз мозговых сосудов;
  • нарушения зрения, слуха и речи;
  • двигательные нарушения.

Чем угрожает разрыв расширенного сосуда

Возможны ситуации, когда удается диагностировать расширение артерии в сосудах головы, при котором удаление пока не требуется. В этот период надо выполнять рекомендации врача, а не пытаться лечиться народными средствами или обращаться за помощью к шарлатанам. Если избегать врачебного наблюдения и пропустить момент увеличения аневризмы в размерах, то риск разрыва очень высок. Основными опасностями будут:

  • кровоизлияние в мозг (инсульт);
  • церебральное сужение сосудов (ангиоспазм и ишемия тканей);
  • скопление жидкости в голове (гидроцефалия).

Любой из этих вариантов может стать причиной быстрой смерти или коматозного состояния с медленным угасанием жизненных процессов.

Можно ли предотвратить болезнь

Профилактические мероприятия малоэффективны при наличии врожденной патологии или наследственной предрасположенности. Однако даже в этом случае не надо провоцировать раннее начало болезни, для чего надо:

  • не курить;
  • поддерживать активный образ жизни;
  • сохранять постоянный и оптимальный режим сна и работы;
  • не допускать скачков артериального давления;
  • проходить регулярное обследование у врача с проведением КТ или МРТ.

В случае сосудистых проблем на фоне атеросклероза или травмы, многое зависит от своевременности диагностики и соблюдения советов врача. Следует четко понимать, что никакие народные средства или консервативные мероприятия не помогут избавиться от медленно растущей аневризмы.

Опасность сосудистой аневризмы мозга состоит в крайне высоком риске разрыва с кровоизлиянием, что может стать причиной внезапной смерти человека. Далеко не всегда можно диагностировать небольшое увеличение артерии, период увеличения размера может быть длинным, поэтому порой пациент попадает в больницу уже поздно. Если удается своевременно обнаружить расширение сосуда, то оптимальным методом лечения будет сосудистая или нейрохирургическая операция, благодаря которой можно с высокой степенью вероятности сохранить жизнь и здоровье больному человеку.