Симптомы и лечение аневризмы грудного отдела аорты

Аневризма грудного отдела аорты и обычное состояние аорты

Большая часть болезней сосудов – это серьезная проблема для здоровья, требующая качественного и своевременного обследования и лечения. Сосудистая патология может стать причиной опасных ситуаций, когда надо принимать экстренные меры. Особенно это актуально, если проблема возникла в главном кровеносном сосуде человеческого организма. Аневризма грудной аорты – это выраженное расширение главной артерии человеческого организма, приводящее к повышенному риску внезапного разрыва и возникновению смертельно опасного кровотечения. Каковы причины появления заболевания в этом отделе аорты? Какие могут быть симптомы? Что надо делать, чтобы сохранить здоровье и предотвратить опасные осложнения?

Почему возникает аневризма аорты

Основным причинным фактором, приводящим к увеличению и расширению крупной артерии, является уменьшение толщины сосудистой стенки за счет истончения. Это может быть обусловлено врожденными и наследственными изменениями в стенке аорты (пороки сердца, синдром Марфана). Следует знать, что если в семье у кого-то из близких родственников была аневризма аорты, то всем остальным надо пройти обследование у врача-терапевта и кардиолога.

К приобретенным причинам относятся:

  • травматическое повреждение аортальной стенки;
  • отложение холестерина с развитием атеросклероза;
  • инфекционная болезнь с поражением сосудов (туберкулез, сифилис);
  • стойкое и выраженное повышение артериального давления без проведения постоянного лечения специальными гипотензивными препаратами.

    Большое значение имеют предрасполагающие факторы, к которым относятся:

  • длительный стаж курения;
  • малоподвижный образ жизни с формированием ожирения;
  • возрастные изменения (чаще всего проблемы в грудном отделе аорты появляются после 55 лет).

Обычно приобретенное расширение аорты в любом отделе возникает у мужчин старшего возраста. Если врач выявляет аневризму у молодого человека, то возможной причиной будет врожденный фактор.

Какие бывают варианты расширения аорты

Аневризмы в грудном отделе аорты бывают нескольких видов. У каждого из вариантов имеются особенности, которые окажут влияние на выбор диагностических исследований и метод терапии.

По количеству:

  • одиночная, когда проблема возникает только в одном месте грудной аорты;
  • множественные аневризмы, при которых поражение сосудистой стенки имеется в нескольких отделах.

По форме:

По структуре:

По месторасположению:

Один из самых неприятных вариантов болезни – расслаивающая аневризма, при которой происходит послойное расслоение стенки аорты с постепенным и выраженным нарушением кровотока по сосудам, питающим жизненно важные органы человека.

Каковы проявления болезни

Самое неприятное при аневризме состоит в том, что зачастую нет никаких проявлений и значимых симптомов, указывающих на возникновение проблем с аортой. Порой только при возникновении острой ситуации, требующей проведения диагностического исследования, врач узнает о наличии болезни. А если и появляются симптомы, то они бывают настолько неспецифические, что далеко не всегда можно предположить опасные изменения в аорте. К таким проявлениям относятся следующие жалобы:

  • болевые ощущения разной степени выраженности в груди или спине, в области шеи или нижней челюсти;
  • неожиданно возникающие сложности с дыханием, внезапная осиплость или хриплый голос, сухой приступообразный кашель;
  • головная боль, головокружение, сильная слабость и выраженное снижение артериального давления с учащением сердцебиения.
Несвоевременное обращение к врачу, недостаточное лечение, делает прогноз заболевания неблагоприятным. Высок риск внезапной смерти пациента из-за тромбоэмболии, разрыва аневризмы, аритмии.

Учитывая скудность симптомов, надо внимательно относиться к собственным ощущениям, своевременно обращаясь к врачу при малейших сомнениях.

Самое главное при расслаивающей аневризме – внезапность и выраженность болей. Именно поэтому нельзя медлить. Резкое, сильное и неожиданное чувство боли в груди – это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Как обнаружить расширение аорты в грудном отделе

Диагностика аневризмы путем УЗИ
Диагностика аневризмы путем УЗИ

Даже при малейшем подозрении и возникновении симптомов, указывающих на риск увеличения аорты, надо обратиться к врачу и пройти полное обследование. Кроме сдачи общеклинических анализов и выполнения ЭКГ, потребуется выполнить следующие исследования:

  • УЗИ сердца;
  • рентгенографическое обследование грудной клетки;
  • томографию (КТ или МРТ);
  • ангиографию.

Как правило, со всеми результатами надо обратиться к врачу-кардиологу или кардиохирургу. Каждый из этих методов может дать доктору важную и полезную информацию, необходимую для выбора лечебного воздействия.

Какие возможны варианты лечения болезни

Чаще всего малозаметное и бессимптомное протекание болезни обусловлено медленным расширением и увеличением аорты. Если врач обнаружил маленькую и одиночную аневризму, которая не угрожает жизни пациента, то возможным вариантом лечения будет постоянное динамическое наблюдение (регулярное полное обследование через определенные промежутки времени). Кроме этого, врач назначит лекарственные средства для снижения сосудистого давления и препараты для лечения атеросклероза.

В сложных случаях при наличии симптомов и при высоком риске разрыва аневризмы потребуется хирургическое вмешательство. Операция может быть:

  • экстренная или плановая;
  • открытая с разрезом в области груди или малотравматичная сосудистая.

При сильно выраженных болевых ощущениях и риске разрыва аорты срочная операция предотвратит выраженное кровотечение, что гарантированно сохранит жизнь пациенту. Хирургическое вмешательство в плановом порядке проводится при аневризме, которая может угрожать здоровью и жизни человека в ближайшем будущем. Суть любой операции – замена больной части аорты на специальный протез, который предотвратит риск разрыва и опасного кровотечения.

Современное оборудование и новые технологии в медицине позволяют выполнять сложнейшие сосудистые операции без больших разрезов и с минимальным риском для пациента. Эндоваскулярная методика подразумевает введение сосудистого протеза для замены расширенного участка грудной аорты через прокол в бедренной артерии.

После любой операции, выполненной на грудной аорте, необходимо постоянное и длительное наблюдение у врача.

Как предотвратить расширение аорты в грудном отделе

При врожденной патологии грудной аорты никаких мер профилактики не существует. Единственное, что можно сделать – вовремя выявить болезнь и выполнить операцию. Во всех остальных случаях следует выполнять следующие рекомендации врачей:

  • бросить курить;
  • заниматься физкультурой;
  • рационально питаться, не переедая и не набирая лишний вес;
  • регулярно следить за артериальным давлением и своевременно обратиться к доктору при повышении сосудистого тонуса;
  • проводить профилактические мероприятия по борьбе с атеросклерозом.

В некоторых случаях аневризма грудной аорты становится случайной диагностической находкой, когда при полном здоровье при плановом обследовании врач выявляет проблему. В этом случае расширение главной артерии организма является «миной замедленного действия», которая может в самый неподходящий момент стать причиной острого нарушения кровообращения. Даже если нет никаких проявлений и симптомов, надо соглашаться на дополнительное обследование и необходимое лечение, чтобы сохранить здоровье и жизнь.